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    醫療器械自主品牌如何走出困境?
    醫療器械,在我國起步晚,企業多、小、散、亂、低、整體核心技術不足、未形成標志性產品和核心競爭力、幾乎無國際化品牌、創新力較薄弱、創新鏈不完善、創新戰略體系不建全、產業配套落后、產學研醫結合不緊密、諸多因素影響,醫療器械自主品牌面臨嚴峻形勢,本土企業如何走出困境?14000家生產企業,40000多家經銷商,年市場容量突破3000億元人民幣,年產值及市場增速均在20%以上。中低端醫療器械增長率近30%。而同期全球醫療器械產業的平均增速也僅為7%左右。從目前這些產業數字來看,醫療器械產業一路春風,擠身國家戰略新興產業“快跑隊列”。醫改持續推動,醫療體制不斷完善建全,醫療基礎設施不斷升級改造,全國各醫療機構采購預算的持續增加,整體健康產業的輔助帶動,讓現今醫療器械產業“生機勃然”。反觀同時,站在“世界之林”,我國醫療器械產業在世界醫療器械市場僅占不足3%的份額。在高端醫療設備市場,我們已“失意多時”,顯然與我國“輕工業品生產大國”地位極不匹稱,李旭先生認為:我國醫療器械“前途精彩,其修遠兮”,產業梳理,鏈條完善,企業集群,品牌集群,技術創新,市場跨占,有待我們付出更多努力。
    2022-10-27 Readmore
    國家發力醫械,未來幾年要做的9件大事!
    1、鼓勵研發創新。鼓勵臨床機構和醫生參與創新醫療器械研發。對擁有產品核心技術發明專利、具有重大臨床價值的創新醫療器械,以及列入國家重點研發計劃、科技重大專項的臨床急需藥品醫療器械,實行優先審評審批。2、完善審評審批機制。健全審評質量控制體系。建立以臨床為核心的藥品醫療器械審評機制,完善適應癥團隊審評、項目管理人、技術爭議解決、溝通交流、優先審評、審評信息公開等制度,逐步形成以技術審評為核心、現場檢查和產品檢驗為支撐的藥品醫療器械療效和安全保障制度。3、加快醫療器械分類管理改革。組建16個醫療器械分類技術專業組,優化調整分類目錄框架及結構,發布新版《醫療器械分類目錄》;按專業領域設置研究制定22個醫療器械命名術語指南,逐步實施按醫療器械通用名稱命名;制定醫療器械編碼規則,構建醫療器械編碼體系。建立醫療器械分類、命名及編碼數據庫。
    2022-10-27 Readmore
    衛計委:醫療服務體系將迎來三大轉變!
    截至2016年底,全國已有205個地級以上城市開展相關工作,占地級以上城市的60%以上,形成4種較為成熟的模式。國家衛計委體改司司長梁萬年認為醫聯體將帶來整個醫療服務體系的三大“轉變”??床∠虼筢t院集中的現象將逐步改變。國新辦4月14日召開國務院政策例行吹風會,國務院醫改辦主任、國家衛計委副主任王賀勝介紹了《關于加強醫療聯合體建設和發展的指導意見》(以下簡稱《意見》)有關情況,提出今年全面啟動醫聯體建設試點,三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用,綜合醫改試點省的每個城市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體。2020年全面推進醫聯體建設。205個城市探索4種醫聯體模式我國基層醫療服務機構較薄弱,不少地方以醫聯體為切入點,構建不同級別、不同類別醫療機構的分工協作機制,有效促進了優質醫療資源下沉。2016年,全國各類醫聯體上轉病例近千萬例次,同比增長62%;下轉260萬余例次,同比增長117%。王賀勝介紹,截至2016年底,全國已有205個地級以上城市開展相關工作,占地級以上城市的60%以上,形成4種較為成熟的模式。以深圳羅湖醫療集團、江蘇鎮江康復醫療集團為代表的城市醫療集團模式。由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭,聯合社區衛生服務機構等,在醫聯體內以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作。以安徽天長為代表的縣域醫療共同體模式。以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理、分工協作機制。以北京市兒童醫院兒科聯盟為代表的跨區域??坡撁?。以中日友好醫院遠程醫療網絡為代表的遠程醫療協作網。由公立醫院面向基層、邊遠和欠發達地區提供遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等服務。按照《意見》,我國將形成多種形式的醫聯體組織模式。在城市主要組建醫療集團,在縣域主要組建醫療共同體,跨區域組建??坡撁?,在醫療資源不足的邊遠貧困地區大力發展遠程醫療協作網。
    2022-10-27 Readmore
    氣管插管的具體操作流程和詳細步驟
    氣管內插管術是指將特制的氣管導管,通過口腔或鼻腔插入病人氣管內。是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的可靠手段。氣管或支氣管內插管是實施麻醉一項安全措施。適應癥1、在全身麻醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸部腫瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術,極度肥胖病人;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌松藥者;都應行氣管內插管。2、氣管內插管在危重病人的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復蘇,藥物中毒以及新生兒嚴重窒息時,都必須行氣管內插管。3、某些特殊麻醉,如并用降溫術,降壓術及靜脈普魯卡因復合麻醉等。禁忌癥1、絕對禁忌:喉頭水腫,急性喉炎,喉頭粘膜下血腫,插管損傷可引起嚴重出血;除非急救,禁忌氣管內插管。2、相對禁忌:呼吸道不全梗阻者有插管適應癥,但禁忌快速誘導插管。并存出血性血液?。ㄈ缪巡?,血小板減少性紫癜等)者。插管損傷易誘發喉頭聲門或氣管粘膜下出血或血腫,繼發呼吸道急性梗阻,因此宜列為相對禁忌證。主動脈瘤壓迫氣管者,插管可能導致主動脈瘤破裂,宜列為相對禁忌證。麻醉者對插管基本知識未掌握,插管技術不熟練或插管設備不完善者,均宜列為相對禁忌。優點1、保持呼吸道通暢,便于清除氣管支氣管內分泌物。2、便于實施輔助呼吸和人工呼吸。3、麻醉醫生可以遠離手術區,尤其適用于顱腦、頜面、五官和頸部手術。4、可以減少呼吸衰竭的病人呼吸道無效腔,便于給氧吸入和輔助呼吸。物品準備1、負壓吸引2、氣管導管:成年男性多用7.5€€8.0號氣管導管,插管深度一般為22€€24cm,成年女性多用7.0€€7.5號氣管導管,插管深度一般為21€€23cm。3、準備合適的喉鏡,導管內導絲、吸引管、牙墊、注射器等;3、準備麻醉面罩和通氣裝置;4、聽診器、氧飽和度監測儀。手術操作過程1、病人仰臥,頭后仰,使口、咽、喉在一直線上2、操作者站在患者的頭部,左手持喉鏡。保持視線與病人喉軸線平行。3、正確置入喉鏡:操作者用右手拇指與食指交叉拔開病人上下牙齒及口唇,左手正確手勢握持喉鏡柄,從右側口角把鏡片送入病人口腔內,左手尾指順勢將病人下嘴唇推開,切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間,以免造成損傷;然后將喉鏡向左移動、推開舌體,保持喉鏡在口腔正中線上,以避免舌體阻擋視線;喉鏡進入口腔后,操作者應及時將右手移至病人前額,用虎口往下壓住額頭,始終保持病人頭后仰的狀態。4、左手緩慢地把喉鏡沿中線向前推進,懸雍垂后在原位上翹喉鏡、看清會厭,依次暴露病人的懸雍垂和會厭(解剖標志);將鏡片放置于會厭的上面(即會厭在鏡片的下方),繼續在會厭和舌根之間深入、直達會厭盲腔底部;然后用力向前上方45°合力提喉鏡,從而抬起會厭,充分暴露下方的聲門。5、上提喉鏡抬起會厭、暴露聲門后,馬上可以見到左、右聲帶及其之間的裂隙;操作者用右手握毛筆手式持氣管導管,將導管前端的斜口面朝左,沿著鏡片的右側金屬凹槽送入口腔,直視下對準左右聲帶之間的裂隙,輕柔地旋轉導管,使其順利地通過聲門裂插入氣管內,要求一次性送入導管,插管一次成功。插管過程中如聲門暴露不滿意,可請助手從頸部向后輕壓喉結,或向某一側輕推,以取得較好的視野。6、調整插管深度:當氣管導管過聲門裂1.0cm后,立即請助手拔除管腔中的導引鋼絲,繼續將導管向前送入5.0cm,調整并確認導管刻度距門齒讀數在21~23cm之間;此時套囊己完全通過聲門裂,而導管頂端距離氣管隆突至少有2cm(可拍攝X光胸片證實)。注意插管時不允許帶著導引鋼絲一次插到底,必須先拔除導引鋼絲、再前進導管送到位(聲門裂下6.0cm),以避免堅硬的導引鋼絲對病人氣管造成強烈剌激和損傷;氣管導管也不可以送入過深,務必防止進入一側支氣管而造成單肺通氣。7、確認導管位置:先放入牙墊、再將喉鏡取出(順序不能反),(請助手)立即用注射器給導管氣囊充氣5~8ml。隨即由助手將復蘇球囊連接氣管導管,開始捏皮球有效人工通氣(此刻即停止操作計時),單純插管操作過程限時20秒鐘內完成;在捏皮球通氣時觀察雙側胸廓有無對稱起伏,用聽診器聽至病人上腹部檢查有無氣過水聲(口述),由此判斷插管位置正確無誤。8、固定導管:先放入牙墊、再將喉鏡取出(順序不能反)牙墊的兩片固定翼應置于病人牙齒與口唇之間;用兩條膠布以八字法,將牙墊和氣管導管固定于面頰部,為了防止松脫,第一條膠布應先將導管與牙墊分開各纏繞一圈,然后再捆綁固定在一起。固定妥氣管導管后,隨即接復蘇球囊正壓給氧氣通氣,先捏皮球過渡、同時準備人工呼吸機。
    2022-10-27 Readmore
    超軟折疊套芯式導尿管的制作方法
    應用導尿管經尿道插入膀胱,是醫療上經常采用的治療方法。目前臨床上常用的導尿管,以其軟硬程度可分為膠塑質軟型導尿管和金屬質堅挺型導尿管兩種。當應用于尿道狹窄的病人的導尿術時,存在諸多弊端,因此,對尿道并不狹窄的病人實施導尿術,是醫療臨床上的導尿術。常見于危重病人的尿液監護、膀胱原性尿潴留、尿液標本的采取、膀胱造影及膀胱沖洗等。這些病人多不存在尿道狹窄,使用膠塑質軟型導尿管獨立插管,即可完成導尿術或其他治療目的。在這里需要著重指出的是,進一步研究發現,應用膠塑質軟型導尿管獨立插管所完成的導尿術及導尿管留置術,存在以下弊端一、目前所使用的具有獨立插管功能的軟型導尿管,在具備獨立插管功能的同時,也就具備了相應的硬度和推進性能,以具備這種硬度的軟型導尿管從柔軟嬌嫩的尿道粘膜的緊密吻合中插過去,不僅疼苦不堪,也常造成尿道粘膜的損傷。二、以上述導尿管導出尿液后,膀胱容積縮小,如導尿管進入膀胱的部分過長(通常為1-3cm),這過長的部份將可能觸及膀胱內膜,尤其在導尿管留置術時,病人體位的變化或其他原因,時常使導尿管的體外部份受到牽拉和擺動,這種牽拉和擺動力,可以直接傳遞到導尿管插入尿道及膀胱的部份上,造成導尿管對尿道粘膜及膀胱內膜的沖撞、磨擦,出現膀胱內膜的損傷。醫療臨床上,導尿管留置病人,在不存在原發性泌尿系感染或出血的情況下,在尿液常規檢查中,發現較多的紅細胞、白細胞。這是膀胱內膜受到損傷的客觀指標。三、以上述導尿管做導尿管留置術時,導尿管在尿道內持續存在,尿道粘膜因此受到擠壓,缺血、變性、滲液、壞死是常見的情況。尤其在男性尿道的彎曲處,尿道粘膜更易于被上述導尿管的挺直性所壓迫,缺血、壞死更為突出。四、以上弊端,均增加泌尿系感染的可能,也有繼發尿道狹窄的報道。五、進尿口易于吸附在膀胱內膜上,影響末段尿液的排出當導尿管與尿袋密封式連通垂吊在病床下時,尿液下流的虹吸力等于尿液的比重乘以導尿管進尿口至尿袋的垂直距離。如膀胱內的壓力小于尿液下流的虹吸力時,導尿管的進尿口易于吸附在柔軟的膀胱內膜上,時常出現尿液排出受阻的情況。
    2022-10-27 Readmore
    中國醫療器械市場需求隨老齡化增大
    老齡化會影響著很多產業的發展,特別是與人口老齡化關系緊密的醫療需求。隨著全球老齡化加劇和中國老齡化的到來,中國醫療器械市場的發展也有了一定的升溫。而老齡人口比例的快速提升,直接帶來醫療器械市場需求也持續增長。我國人口基數龐大,人口自然增長迅速,尤其是人口老齡化非常突出。近年來,我國經濟快速發展,國民收入有所提高,醫療消費在人們日常消費中所占比重不斷加大。雖然我國醫療器械消費水平與發達國家相比仍有明顯差距,但這正是發展空間所在。據醫療器械招商網工作人員了解,未來3~5年,我國血透市場增速可望保持在30%~40%,種植義齒市場等也將迎來高速發展期。2012年政府工作報告強調,全面推動尿毒癥等8類大病保障,終末期腎病作為重大疾病被納入醫保,報銷比例提高,從而大大降低了患者的醫療費用負擔,也進一步推動了血液透析的普及。據國內市場研究機構預測,如果我國達到發達國家的血透水平,那么,整個血透市場潛在規模約為720億元,是現有市場的8~10倍。而在每次500元左右的血透治療費用中,血透耗材和器械約占40%,即該潛在市場約為290億元。另據統計,全球種植義齒市場在過去10年里以每年20%的速度迅猛增長,種植義齒年產值約31億美元。國內市場調查數據顯示,僅北京市年種植義齒數量就達2萬顆以上,市場規模5億元左右??梢灶A想,隨著我國老年人口的增加,與老年疾病相關的潛在中國醫療器械市場將迅速發展。順勢而為才能做時代的弄潮兒,機會只給做好準備的人。中國的醫療器械企業應當把握商機,應對未來。
    2022-10-27 Readmore
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